Konjuktivitis je jedan od najučestalijih oftalmoloških stanja koji se karakterizira kao infekcija ili upala konjuktive(spojnice) oka; unutrašnje površine kapaka i bjeloočnice.  Glavni uzrok je upravo virusna ili bakterijska infekcija, alergija te suženje suznih kanala kod dojenčadi. Uskladu s uzročnikom, dostupan je različit oblik terapije.

Novorođenački konjuktivitis 

Novorođenački konjuktivitis je karakteriziran gnojnom upalom oka s iscjetkom, uzrokovanim kemijskim podražajem ili živim uzročnikom, bakterijskom ili virusnom infekcijom. Uobičajena je lokalna prevencija, antibiotikom specifičnim za uzročnika. Dijagnoza se postavlja klinički, a potvrđuje laboratorijskim pretragama.

• Kemijski konjuktivitis – rijetko stanje popraćeno iritacijom oka uzrokovanom ukapavanjem kapi srebrnog nitrata, kao oblik prevencije bakterijskih infekcija oka kod novorođenčadi. Prvi simptomi nadražaja oka vidljivi su već nakon par sati i najčešće nije potrebna nikakva terapija za sprječavanje daljnjeg širenja.
• Bakterijski konjuktivitis – infekcija popraćena prolaskom kroz porođajni kanal zaražene majke.
  Najčešće se pojavljuje klamidijska oftalmija (uzrokovana Chlamydiom trachomatis) te gonorejska oftalmija (konjunktivitis uzrokovanog Neisserijom gonorrhoeae). Simptomi koji upućuju na infekciju vidljivi su nakon 2 – 5 dana nakon porođaja te se liječe odgovarajućom terapijom antibioticima. Liječnici također mogutestirati trudnice na spolno prenosive bolesti i liječiti ih tijekom trudnoće,kako bi se spriječilo širenje infekcije na dijete.
• ‍Virusni konjuktivitis - glavni virusni uzročnik je herpes simpleks virus(HSV) tipa 1 i 2 (herpetični keratokonjunktivitis).  Liječenje putem sistemske primjene aciklovirate ostalim odgovarajućim mastima.
• ‍Dakriocistitis - konjunktivitis koji se javlja kod novorođenčadi i beba zbog suženog suznog kanala, koji ima funkciju odvođenja suza iz oka, a nalazi se u očnom kutu kod nosića. Fiziološki je taj kanalić u ranoj dojenačkoj dobi uži te suze ne otječu kako treba, što je pogodno za razvoj bakterija. To je čest razlog pojave krmeljavih očiju kod beba.

Praktičnom i učinkovitom otopinom za ispiranje krmeljavih očiju beba pokazale su se prirodne kapi za oči Ocuflash blue, koje uz sterilnu fiziološku otopinu, sadrže i ekstrakt biljke vidac, koja je u narodnoj medicini poznata kao prirodan lijek za mnoge tegobe s očima, pa tako i konjuktivitis, zbog svog protuupalnog i antiseptičkog djelovanja.

Najčešće vrste dječjeg konjuktivitisa

Bakterijski konjuktivitis

Visoko zarazan oblik konjuktivitisa, uzrokovan bakterijskom infekcijom (Staphylococcus aureus, Haemophilus influenza, Streptococcus pneumoniae, Neisseria gonorrhoea, Chlamydia trachomatis). Klasični simptomi koji upućuju na ovaj tip najčešće su crvenilo očiju s krmeljima, osjećaj stranog tijela. Moguće je identificirati uzročnika uzimanjem brisa spojnice oka kako bi se primijenila odgovarajuća terapija. Liječenje uključuje primjenu antibiotskih kapi specifičnih za uzročnika, u trajanju 5 – 7 dana.

Virusni konjuktivitis

Glavni uzročnik ovog tipa je obično adenovirus, koji također ima visoku zaraznost. Simptomi uključuju pojavu vodenastog iscjetka iz oka, svrbež, mogućnost naglašene fotofobije, zamućenje vida  i osjećaj stranog tijela. Uz mjere predostrožnosti, terapija uključuje simptomatsko liječenje hladnim oblozima te kod težih oblika fotofobije i zamućenja vida moguća je lokalna primjena kortikosteroida.

Virusni konjuktivitis ne bi se smio liječiti antibioticima, već se terapija sastoji od stavljanja hladnih obloga te ispiranja oka, npr. otopinom Ocuflash blue koja sadrži prirodni lijek - biljku vidac.

Alergijski konjuktivitis

Neinfektivan oblik konjuktivitisa, uzrokovan reakcijom tijela na specifične alergene. Glavni simptomi uključuju svrbež, suzenje, pojavu iscjetka te crvenilo očiju.  Dijagnoza se postavlja klinički. Prisutne simptome ublažava izbjegavanje poznatih alergena te primjena odgovarajućih umjetnih suza. Kod blagih slučajeva liječi se lokalnom primjenom antihistaminika i stabilizatora mastocita.

Razlikujemo više vrsta alergijskog konjuktivitisa:

• Sezonski alergijski konjunktivitis
  ‍(peludna groznica) je uzrokovan peludom drveća, trava ili korova. Vrhunac pojavnosti mu je u proljeće, kasno ljeto ili ranu jesen, a tijekom zimskih mjeseci nestaje—što odgovara životnom ciklusu uzročne biljke.
• Perenijalni alergijski konjunktivitis
  ‍(atopijski konjunktivitis; atopijski keratokonjunktivitis) – najčešći uzročnici su  grinje, životinjska dlaka i drugi nesezonski alergeni. Ti alergeni, osobito oni prisutni kod kuće, uzrokuju simptome tijekom cijele godine.
• Proljetni keratokonjunktivitis
  je teži oblik konjunktivitisa, najvjerojatnije alergijskog porijekla. Najčešći je kod dječaka i mladih muškaraca u dobi od 5 do 20 god., koji osim njega imaju i astmu ili sezonske alergije. Prisutni simptomi tijekom godina postaju blaži te mnoga djeca prevladaju ovaj poremećaj kad dosegnu ranu odraslu dob.

Kod alergijskog konjunktivitisa, vrlo je važno redovito ispirati alergene iz očiju - nakon svakog boravka vani te prije primjene terapije. Za ispiranje mogu poslužiti kapi za oči Ocuflash blue, budući sadrže biljku vidac koja ima i antialergijsko djelovanje.

‍

Način prijenosa konjuktivitisa kod djece

Djeca imaju najveću mogućnost zaraze bakterijskim ili virusnim konjuktivitisom zbog bliskog kontakta s drugom djecom, najčešće u vrtiću ili školi, te neredovitog održavanja higijene ruku.

Najčešći oblici prijenosa uključuju kapljični put, prijenosnicima i dodir ruke:

• Direktan kontakt s inficiranom osobom, te prijenos zaraze nečistim rukama na oči.
• Uporaba istog ručnika za ruke ili lice,jastuka  s zaraženom osobom.
• Neodržavanje higijene kontaktinih leća.
• Ostali oblici – plivanje u bazenima

Mjere opreza i savjeti za smanjenje rizika nastanka epidemije konjuktivitisa

• Redovna higijena ruku – često i detaljno prati ruke u toploj vodi i sapunu, posebice ako ste izloženi javnim mjestima ili ustanovama. Tađođer, dodatna primjena sredstva za dezinfekciju ruku daje bolju zaštitu..
• Češće čistiti zajedničke površine – kvake, slavine, telefoni , radne plohe, daljinski i slično, su mjesta mogućih infekcija tako da je najbolja zaštita održati ih čistima. Također, česšće mijenjati jastučnice.
• Ne dodirujte oči – bez prethodne higijene ruku ili u blizini zaražene osobe, izbjegavati trljanje ili dodirivanje očiju ili lica.
• Ne dijeliti osobne stvari kao što su maramice, ručnici, šminka, kapi za oči.
• Držati prozore i vrata zatvorenima – ukoliko je dijete sklono alergijskom konjuktivitisu, potrebno je držati prozore i vrata zatvorenima kada je najveća koncentracija alergena u zraku te češće čistiti zatvorene prostore.
• Testiranje na spolno prenosive bolesti – kako bi se smanjila mogućnost pojave novorođenačkog konjuktivitisa liječnici mogu testirati trudnice na spolno prenosive bolesti i liječiti ih tijekom trudnoće, kako bi se spriječilo širenje infekcije na dijete.

Kako spriječiti daljnje širenje infekcije u kućanstvu

• Često mijenjati posteljinu i prati je na visokoj temperaturi.
• Upotrebljene gaze ili maramice odmah baciti u smeće
• Dijete držati podalje od ostalih osjetljivih članova obitelji dok traje bolest, odnosno 24 sata nakon početka korištenja antibiotika.

Prirodni lijek za konjuktivitis

Većina rodtelja, osobito onih novorođenčadi i malih beba preferira prirodne pripravke za liječenje raznih tegoba, pa tako i onih s očima. Tako se često za ispiranje krmeljavih očiju kod beba preporučuje korištenje kamilice, zbog njezinog protuupalnog i dezinficirajućeg djelovanja. Međutim, tu valja biti jako oprezan, jer tako pripremljena otopina najčešće nije sterilna te u konačnici može napraviti više štete nego koristi jer je moguća dodatna infekcija oka bakterijama ili virusima.

Uz kamilicu, kao prirodan lijek za oči, u narodnoj medicini dobro je poznata biljka vidac koja pokazuje antiseptičko i protuupalno djelovanje, a hrvatski joj je naziv upravo "obična očanica ili vidovčica". U ljekarnama se može kupiti kao sterilna otopina u obliku kapi za oči Ocuflash blue. Ocuflash blue kapi za oči vrlo su nježna otopina natrijeva klorida s dodatkom esktrakta biljke vidac, bez konzervansa, a primjerene su za korištenje već od prvog dana rođenja djeteta te kod svih osoba koje imaju osjetljive oči.

Kada je potrebna intervencija liječnika?

1. Kod prve sumnje na infekciju oka, potrebno je posjetiti oftalmologa kako bi se na vrijeme saznalo što je uzrokuje i kako se liječi. Ukoliko u datom trenutku niste u mogućnost posjetiti  specijalista oftalmologa, potražite savjet kod liječnika opće prakse.
2. Ako vaše dijete ima oteklinu, crvenilo oka, žali se na jake bolove, promjene u vidnoj oštrini, pokazuje osjetljivost na svjestlost, potrebno je posjetiti oftalmologa kako bi se otklonila sumnja na druga ozbiljna očna stanja.
3. Ako dođe do pojave visoke temperature, drhtavice potrebno je odmah kontaktirati liječnika zbog mogućnosti širenja infekcije izvan konjuktive te daljnjeg liječenja.
4. Ako vaše novorođenče pokazuje znakove crvenila oka, kontaktirajte liječnika, jer razvitak teške upale oka može dovesti do trajnog oštećenja vida.

Zaključak

Pojava konjuktivitisa je učestala tijekom djetetova razvoja, osobito za brijeme boravka u vrtiću ili školi. Kako bi se na vrijeme primijenila odgovarajuća terapija potrebno je u skladu sa simptomima kontaktirati liječnika. Simptomi su u pravilu blažeg karaktera te ih je prirodnim pripravcima moguće ublažiti, ali važno je paziti na sterilnost pripravaka koji se primjenjuju. Ako simptomi traju dulje od 2-3 dana, potrebno je obvezno kontaktirati liječnika, jer ako se konjuktivitis ne liječi na vrijeme može dovesti do oštećenja vida te širenja infekcije, tj. razvitka lokalne epidemije. Pravilnim djelovanjem može se na vrijeme spriječiti i uspješno liječiti bilo koji oblik konjuktivitisa.

‍